黒牛の里

知多牛直売お申込用紙

印刷の上お申込にご利用ください。

品名	入数	単価（税込）	* 必要数	金額（税込）
スライスモモバラ	３００ｇ入り	円		円
焼肉用モモバラ	４００ｇ入り	円		円
小間切落とし	２５０ｇ入り	円		円
ハンバーグ	５００ｇ入り	円		円
合計金額				円

*必要数は各商品の入数（スライスモモバラなら３００ｇ）を１単位としてください。
たとえば、スライスモモバラ６００グラムなら必要数は２となります。
* 価格、その他の部位については半田店までお尋ねください。

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商品受け渡しご来店日時	平成　　年　　月　　日　　　　時　　　分

直接ご来店、又はお電話・FAXでお申込ください。
商品は半田店、店頭でお代金引換にてお渡しいたします。

ＴＥＬ ： （０５６９）２３−８６７２
FAX ： （０５６９）２３−８６８４